Como é feito o diagnóstico da Doença de Parkinson
A doença de Parkinson geralmente é diagnosticada clinicamente, o que significa que um médico procura a presença ou ausência dos possíveis sintomas da doença de Parkinson entrevistando o paciente e realizando um exame neurológico detalhado.
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Embora não haja atualmente nenhum teste definitivo para Parkinson, muitas vezes ele pode ser identificado por um neurologista geral, treinado para diagnosticar e tratar distúrbios neurológicos.
Normalmente, um neurologista treinado só considerará o diagnóstico da doença de Parkinson se a pessoa examinada tiver pelo menos dois dos principais sintomas motores da doença de Parkinson, incluindo tremor, bradicinesia característica (lentidão de movimento) ou rigidez. No final da consulta, o médico deve discutir com você por que você pode ou não ter a doença de Parkinson e o nível de certeza sobre o diagnóstico. Esta determinação é baseada em seu histórico médico e exame nesta consulta.
Em relação aos exames de imagens do cérebro e outras ferramentas para auxiliar no diagnóstico de Parkinson
Além de obter um histórico e realizar um exame neurológico detalhado, os médicos às vezes usam imagens do cérebro para ajudar a apoiar um diagnóstico específico. No entanto, esses estudos têm suas limitações no diagnóstico da doença de Parkinson e normalmente são usados apenas em pacientes selecionados. A imagem cerebral não é rotineiramente realizada por neurologistas ou especialistas em distúrbios do movimento quando estão considerando um diagnóstico, especialmente se os sintomas da pessoa sugerirem fortemente ao médico que a doença de Parkinson idiopática é o diagnóstico correto.
O uso de imagens é mais útil quando o diagnóstico é duvidoso, incerto ou quando os médicos estão procurando alterações no cérebro que são mais típicas de uma das outras várias síndromes parkinsonianas (e não do Parkinson idiopático) e outras condições que podem imitar o Parkinson. Estudos de imagem para avaliar a doença de Parkinson e síndromes parkinsonianas incluem ressonância magnética (MRI), que examina a estrutura do cérebro, o SPECT com TRODAT para detectar a função da dopamina no cérebro.
Outros estudos de imagem que podem ser feitos, mas que não são usados rotineiramente na clínica, incluem ressonância magnética funcional, uma forma especializada de imagem cerebral que examina a função cerebral e tomografia por emissão de pósitrons (PET), que pode medir certas funções cerebrais .
Determinando o diagnóstico através da resposta à medicação de Parkinson
Se os sintomas e o exame neurológico de uma pessoa são apenas sugestivos de doença de Parkinson ou se o diagnóstico estiver em dúvida, o médico pode, no entanto, prescrever um medicamento destinado à doença de Parkinson para fornecer informações adicionais. No caso de Parkinson idiopático, normalmente há uma resposta positiva e previsível à medicação para a doença de Parkinson; no caso de algumas síndromes parkinsonianas relacionadas, a resposta à medicação pode não ser particularmente robusta ou pode estar totalmente ausente.
Infelizmente, não existem testes biológicos padrão para a doença, como um exame de sangue. No entanto, os pesquisadores estão tentando ativamente encontrar biomarcadores no sangue e outros fluidos corporais que possam ajudar a confirmar o diagnóstico.
Se não é a doença de Parkinson, o que mais poderia ser?
Existem várias outras condições que podem produzir sintomas que podem ser confundidos com a doença de Parkinson. Aqui estão algumas possibilidades:
-Efeitos colaterais de medicamentos: Certos medicamentos podem produzir ou exacerbar os sintomas.
-Tremor essencial ou familiar: Esta é uma causa relativamente comum e benigna de tremor recorrente e muitas vezes é confundida com o tremor do Parkinson idiopático. Um neurologista geral ou especialista em distúrbios do movimento é o melhor médico para ajudar a diferenciar essas duas condições.
-Uma síndrome parkinsoniana: Os sintomas de várias condições neurológicas são semelhantes aos da doença de Parkinson idiopática, mas muitas vezes são tratados de maneira diferente e muitas vezes não respondem aos medicamentos típicos.
FONTE: https://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/diagnosing/
